一级高血压是否需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的定义是收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间。如果血压仅仅略高于正常范围，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经患有心血管疾病，那么吃药控制血压可能更为重要。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于一级高血压范围，但存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等，也需要积极治疗。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响对高血压的治疗决策，如肾脏疾病、甲状腺功能减退等。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。有些患者可能对药物治疗有顾虑，或者希望先尝试生活方式改变。
综上所述，对于一级高血压患者是否需要吃药，医生会进行综合评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。在做出决策之前，患者可以与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并根据自己的情况做出决策。
在治疗过程中，患者还需要定期监测血压，遵循医生的建议进行治疗，并注意生活方式的调整。如果血压控制不理想或出现其他问题，医生可能会调整治疗方案。
以下是一些常用的降压药物：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，药物的使用剂量和种类应在医生的指导下进行。同时，患者应该按照医生的建议服药，不要自行增减药量或停药。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。