后脑勺疼在睡觉时加重，可能与以下原因有关：
1.颈部肌肉紧张：睡眠时枕头高度不合适、颈部受凉或长期保持不良姿势，可导致颈部肌肉紧张、痉挛，牵扯头皮神经，引起后脑勺疼痛。调整枕头高度、热敷或按摩颈部、改善睡眠姿势等，可缓解症状。
2.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致椎动脉供血不足，从而引起后脑勺疼痛。疼痛可能在夜间加重，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。改变不良生活习惯、佩戴颈托、进行牵引等物理治疗，或服用塞来昔布、依托考昔等药物，可缓解疼痛。如果症状严重，或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.高血压：血压升高时，可出现后脑勺疼痛。疼痛可能在夜间加重，还可能伴有头晕、头痛等症状。测量血压、改善生活方式、服用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物，可降低血压，缓解疼痛。
4.颅内病变：颅内肿瘤、颅内感染等疾病也可能导致后脑勺疼痛，疼痛多呈持续性，夜间加重，还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。需要及时就医，进行头颅CT、磁共振等检查，明确诊断，积极治疗。
5.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理因素可引起紧张性头痛，疼痛可位于后脑勺。调整心态、放松心情、进行心理治疗等，可缓解症状。
如果后脑勺疼在睡觉时加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的睡眠姿势，避免颈部受凉，缓解压力，保持心情愉悦。