耳后长痘痘的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和胸部等部位，但也可能出现在耳后。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见于头皮、面部、颈部、臀部和四肢等部位。耳后也可能发生毛囊炎，如果搔抓或挤压痘痘，可能会导致感染扩散。
3.过敏：如果耳后皮肤接触到过敏原，如化妆品、洗发水、染发剂等，可能会引起过敏反应，导致耳后长痘痘。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。此外，女性在生理期前后，由于激素水平的变化，也可能会出现痘痘加重的情况。
5.饮食因素：高糖、高脂肪、高盐的饮食可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。此外，长期食用辛辣、刺激性食物也可能导致痘痘加重。
6.压力：长期处于高压力状态下，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
7.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较活跃，容易长痘痘，这可能与遗传因素有关。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘，治疗方法也不同。如果耳后长痘痘，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免长期处于高压力状态下。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳后长痘痘的原因和治疗方法可能有所不同。因此，在治疗前，最好咨询医生的意见，根据个人情况制定合适的治疗方案。