耳后长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和胸部，但也可能出现在耳后。痤疮的形成与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常发生在毛发较多的部位，如头皮、腋窝、腹股沟和耳后等。
3.皮肤过敏：耳后皮肤过敏也可能导致长痘痘，常见的过敏原有化妆品、洗发水、染发剂等。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。这种情况常见于青春期和女性生理期。
5.压力和作息不规律：长期的压力和作息不规律可能导致内分泌失调，进而引发痘痘。
6.饮食因素：高糖、高脂肪和高乳制品的饮食可能增加痤疮的发生风险。
7.遗传因素：痤疮的发生也可能与遗传有关。
如果耳后长痘痘，以下是一些建议：
1.保持皮肤清洁：每天用温水和温和的洁面产品清洗耳后皮肤，避免过度清洁和摩擦。
2.注意饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂肪和高乳制品的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能导致感染扩散和疤痕形成。
4.就医诊断：如果痘痘持续不愈或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，某些情况下，耳后长痘痘可能是严重疾病的表现，如皮肤癌等。因此，如果痘痘出现异常变化，如长期不愈、变大、出血、疼痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童和免疫力低下者，耳后长痘痘可能需要更加谨慎的处理，应在医生的指导下进行治疗。