一、症状表现
1.咳嗽特征
-咳嗽持续时间较长，通常超过4周。在儿童群体中较为常见，不同年龄阶段的儿童均可能发生。对于有过敏病史的儿童来说，更需警惕过敏性咳嗽的可能。比如有家族过敏史的儿童，当出现长时间咳嗽时，要优先考虑过敏性咳嗽的可能性。
-多为刺激性干咳，没有明显的咳痰现象。这种干咳往往比较剧烈，尤其是在接触过敏原后，咳嗽会明显加重。例如接触花粉、宠物毛发等过敏原时，咳嗽会突然加剧。
2.发作时间规律
-常在夜间或清晨发作或加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，而且夜间空气环境相对特殊，更容易接触到一些过敏原，比如床上的尘螨等。对于年龄较小的儿童，夜间咳嗽加重可能会影响睡眠质量，进而影响身体的生长发育等。
-运动后也可能诱发咳嗽加重。儿童在剧烈运动后，呼吸频率加快，更容易接触到空气中的过敏原，从而导致咳嗽发作或加重。
二、相关检查
1.过敏原检测
-皮肤点刺试验：通过在皮肤上点刺各种常见过敏原，观察皮肤的反应来判断是否过敏。这种检查方法相对快速、简便。对于儿童来说，皮肤点刺试验一般比较安全，但需要由专业医生操作。在进行皮肤点刺试验前，要确保儿童没有严重的过敏反应史，避免出现意外情况。
-血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中特异性IgE的水平来判断过敏原。该检测方法对于一些不能进行皮肤点刺试验的儿童（如皮肤有严重病变等情况）比较适用。例如，检测对尘螨、花粉等的特异性IgE水平，如果结果升高，提示可能对相应过敏原过敏，进而有助于判断是否为过敏性咳嗽。
2.肺功能检查
-对于年龄较大能够配合的儿童和成人，可以进行支气管激发试验或呼气峰流速（PEF）变异率测定。支气管激发试验是通过吸入过敏原等激发剂，观察气道反应性。如果气道反应性增高，提示可能存在气道高反应性，这是过敏性咳嗽的一个重要特征。PEF变异率测定则是通过监测一日内不同时间的PEF变化来判断，若变异率大于20%，也支持过敏性咳嗽的诊断。
三、排除其他疾病
1.呼吸道感染性疾病
-如支气管炎、肺炎等。呼吸道感染引起的咳嗽通常会伴有咳痰、发热等症状，而过敏性咳嗽一般不伴有发热，且痰液情况不同。通过血常规、C-反应蛋白等检查以及胸部影像学检查（如胸片、胸部CT等）可以进行鉴别。例如，肺炎患者的胸片可能会显示肺部有炎症浸润影，而过敏性咳嗽患者胸部影像学多无明显异常。
2.上气道咳嗽综合征
-由鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽。患者除了咳嗽外，还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。通过鼻内镜检查等可以发现鼻部的病变情况，从而与过敏性咳嗽进行区分。比如鼻内镜下可见鼻黏膜充血、水肿等改变，而过敏性咳嗽患者鼻部检查多无此类典型病变。
3.胃食管反流性咳嗽
-因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激食管黏膜感受器，通过迷走神经反射引起咳嗽。患者常有反酸、烧心等胃部不适症状，通过24小时食管pH监测等检查可以明确诊断，与过敏性咳嗽相鉴别。例如，24小时食管pH监测发现食管内pH值有异常变化，提示存在胃食管反流情况。