过敏性咳嗽,也叫变应性咳嗽,指的是病毒感染后长时间不愈又合并细菌感染,且有花粉、粉尘、动物皮毛等过敏性因素参与其中。因病因不明,该疾病无统一诊断标准,要结合患者实际情况综合判断。临床上主要通过以下方式诊断:
一、症状表现:患者阵发性干咳时间超过8周,在油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体等因素下咳嗽加重,无呼吸困难、喘鸣等不适症状时,可考虑存在过敏性咳嗽。
1.阵发性干咳时间较长。
2.特定因素会加重咳嗽。
二、变应性体质:有一条或多条标准能证明患者有变应性体质,包括变应性疾病既往史或合并症,排除哮喘症状后要考虑过敏性咳嗽。
1.存在变应性相关标准。
2.需排除哮喘情况。
三、治疗方式:患者用支气管扩张剂无效,而用皮质类固醇疗法及H1受体拮抗剂治疗后咳嗽症状有效缓解,则可能是过敏性咳嗽。
1.对某些治疗方式有特定反应。
四、支气管可逆性检测:过敏性咳嗽患者做支气管可逆性试验结果为阴性,吸入沙丁胺醇后第一秒用力呼气容积增加不超10%。
1.检测结果的具体表现。
五、影像学检查:过敏性咳嗽患者胸部X光片常显示无异常。若患者满足以上各项条件,可判定为过敏性咳嗽;若有一项不符合或无法准确判定,当临床症状满足前三点,也可做出变应性咳嗽的可能性诊断。
总之,对于过敏性咳嗽的诊断,需要综合症状表现、患者体质、治疗反应、检测结果及影像学检查等多方面来判断。
