一、咳嗽特点
1.持续时间:通常咳嗽持续≥4周。儿童及成人的过敏性咳嗽在时间上有相似性,但儿童由于免疫系统等发育特点,可能在特定年龄段更易出现该症状。比如一些婴幼儿可能在接触过敏原后,咳嗽症状会持续较长时间,超过四周仍未缓解需警惕过敏性咳嗽。
2.咳嗽性质:多为刺激性干咳,一般痰量较少。无论是儿童还是成人,过敏性咳嗽主要表现为这种无痰或痰量极少的干咳情况。例如有些患者会感觉喉咙发痒,然后引发咳嗽,且咳嗽较为剧烈,以干咳为主。
二、相关伴随症状
1.过敏相关表现:可能伴有其他过敏症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、眼痒、皮疹等。对于儿童来说,可能会出现揉眼睛、鼻子,皮肤出现红斑、风团等表现。比如有的儿童在春季接触花粉后,除了咳嗽,还会出现频繁打喷嚏、流清鼻涕以及皮肤出现湿疹样改变等情况。成人可能会在接触尘螨后,出现鼻塞、眼痒等伴随症状。
2.与时间或环境因素关联:咳嗽往往与接触特定过敏原相关,且有明显的时间或环境规律性。比如在接触花粉季节时咳嗽加重,或者在进入有宠物毛发的环境后咳嗽明显加剧。儿童可能在晨起或夜间接触到室内灰尘等过敏原时咳嗽更明显,而成人可能在工作环境中接触到特定化学物质过敏原后咳嗽发作。
三、相关检查
1.过敏原检测:
-体内检测:皮肤点刺试验是常用的体内检测方法,通过将少量高度纯化的过敏原液体点刺到皮肤表面,观察皮肤的反应来判断是否对某种过敏原过敏。对于儿童来说,操作相对简便,但需要注意皮肤局部的反应情况以及可能存在的过敏风险。例如在进行皮肤点刺试验时,要确保皮肤清洁,操作规范,避免感染等情况。血清特异性IgE检测也是重要的体内检测手段,通过检测血液中特异性IgE抗体水平来判断过敏状态。成人和儿童都可以进行该项检测,它能辅助判断患者对某种过敏原是否敏感。
-体外检测:可以通过检测血液中的相关指标来辅助判断过敏原情况。
2.肺功能检查:支气管激发试验或舒张试验有助于评估气道反应性。比如支气管激发试验,通过吸入激发剂来诱发气道收缩,测定气道的反应程度。儿童进行肺功能检查时需要在专业人员指导下配合完成,根据检查结果判断是否存在气道高反应性,这对过敏性咳嗽的诊断有重要意义。
四、排除其他疾病
需要排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病,如感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。例如感染后咳嗽一般有明确的感染病史,咳嗽多在感染控制后逐渐缓解;胃食管反流性咳嗽往往伴有反酸、烧心等消化道症状;咳嗽变异性哮喘虽然也属于哮喘的特殊类型,但在临床表现和部分检查上与过敏性咳嗽有相似之处,需要通过详细的病史询问、检查来进行鉴别。医生会综合患者的整体情况,包括病史、症状、相关检查等多方面来明确是否为过敏性咳嗽。