咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，病毒或细菌感染呼吸道可导致咳嗽。
2.过敏：对花粉、灰尘、宠物毛发等过敏，可引起咳嗽。
3.气道炎症：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，气道炎症可导致咳嗽。
4.吸烟：吸烟可刺激呼吸道，引起咳嗽。
5.其他因素：如空气污染、化学物质暴露、剧烈运动、胃食管反流等也可能导致咳嗽。
如果咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
在治疗咳嗽时，可以采取以下措施：
1.多休息，多喝水，保持呼吸道湿润。
2.避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
3.根据医生的建议使用止咳药或祛痰药。
4.对于感染引起的咳嗽，可能需要使用抗生素或抗病毒药物治疗。
需要注意的是，自行使用药物治疗咳嗽时，应遵循医生的建议，并注意药物的不良反应。如果咳嗽症状加重或持续不缓解，应及时就医复诊。此外，对于儿童、老人或患有基础疾病的人群，咳嗽厉害更应引起重视，及时就医。