老年人手脚抽搐的原因主要有以下几点：
一、低钙血症
1.老年人甲状旁腺功能减退，导致血钙降低。
2.维生素D缺乏，影响钙的吸收和利用。
3.肾衰竭，导致磷排泄减少，血钙降低。
二、神经系统疾病
1.脑血管疾病，如脑卒中、脑梗死等，影响大脑神经元的正常功能。
2.帕金森病、痴呆等神经系统退行性疾病，导致神经系统功能紊乱。
三、药物副作用
1.某些降压药、抗抑郁药等，可能导致肌肉兴奋性异常。
2.长期服用镇静催眠药、抗癫痫药等，可能引起电解质紊乱。
四、其他原因
1.低血糖、低钠血症等代谢性疾病。
2.下肢动脉硬化、栓塞等血管性疾病，影响血液循环。
3.过度劳累、睡眠不足、情绪激动等，可能诱发手脚抽搐。
总之，老年人手脚抽搐可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中要注意补充钙质和维生素D，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。