嘴巴下面长痘的原因主要有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于任何年龄，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
2.口周皮炎：口周皮炎是发生于口周的炎症性皮肤病，可能与长期使用含氟牙膏、唇膏、舔唇、咬唇等不良习惯，或日晒、化妆品刺激，或感染、胃肠功能紊乱等因素有关。口周皮炎主要表现为口周红斑、丘疹、脓疱，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，主要通过直接接触或飞沫传播。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围、面颊等部位，表现为红斑、水疱、糜烂、结痂等。
4.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染引起的毛囊炎症，可发生于任何有毛发的部位，与搔抓、皮肤损伤、多汗、卫生习惯不良等因素有关。毛囊炎主要表现为红色毛囊性丘疹，有时可出现脓疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
5.其他：嘴巴下面长痘还可能与其他因素有关，如皮脂腺异位症、玫瑰痤疮、药物性皮炎、接触性皮炎等。
需要注意的是，嘴巴下面长痘的原因可能因人而异，不同的人可能有不同的原因。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。