乙肝携带者和小三阳的区别主要在于乙肝病毒（HBV）感染的状态和传染性的不同。
乙肝携带者指的是感染了HBV，但肝功能正常，没有肝炎症状和体征，且HBV脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测呈阳性的人群。这部分人群通常没有明显的不适，但具有传染性，主要通过血液、性接触和母婴传播等方式传播病毒。
小三阳则是乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种表现。这通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。小三阳患者的传染性相对较弱，但仍需要注意防护，避免传播病毒。
需要注意的是，无论是乙肝携带者还是小三阳患者，都需要定期进行肝功能检查、HBVDNA检测等，以监测病情的变化。如果出现肝功能异常或其他不适症状，应及时就医并接受治疗。此外，对于乙肝患者的家属和密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。同时，患者也应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
总之，乙肝携带者和小三阳都是乙肝感染的不同状态，需要引起重视并采取相应的措施进行管理和治疗。如果对乙肝感染有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗机构。