乙肝携带者和乙肝小三阳的区别主要体现在乙肝病毒感染后的不同阶段和病情特点上，以下是两者的区别：
1.乙肝携带者：乙肝携带者指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，但肝功能正常，没有肝炎症状和体征，肝脏组织学检查无明显异常的人群。乙肝携带者通常没有明显的不适症状，但仍具有传染性，可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播乙肝病毒。
2.乙肝小三阳：乙肝小三阳指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（抗HBe）阳性和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的乙肝病毒感染状态。乙肝小三阳通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。与乙肝携带者相比，乙肝小三阳患者可能存在肝脏炎症和纤维化的风险。
3.病情进展：乙肝携带者一般病情相对稳定，不需要特殊治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标，以及时发现病情变化。乙肝小三阳患者中，部分可能会进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此，对于乙肝小三阳患者，需要更加密切地监测病情，并根据医生的建议进行相应的治疗。
4.治疗方法：乙肝携带者一般不需要进行抗病毒治疗，但在某些情况下，如肝功能异常、肝脏炎症明显或存在肝硬化高危因素时，可能需要进行抗病毒治疗。乙肝小三阳患者是否需要治疗则取决于病毒复制情况、肝功能、肝脏纤维化程度等因素。如果病毒复制活跃、肝功能异常或存在肝硬化，通常需要进行抗病毒治疗。
5.预防措施：对于乙肝携带者和乙肝小三阳患者，预防措施非常重要。乙肝携带者应避免饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯。乙肝小三阳患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。此外，乙肝疫苗接种是预防乙肝感染的重要措施，未感染乙肝病毒的人群应及时接种乙肝疫苗。
需要注意的是，乙肝携带者和乙肝小三阳的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者应遵循医生的建议，定期复查，积极配合治疗，以控制病情，预防并发症的发生。同时，社会也应消除对乙肝患者的歧视，给予他们更多的关爱和支持。