乙肝携带者和小三阳的区别主要在于乙肝病毒（HBV）感染的状态和传染性。
乙肝携带者指的是感染了HBV，但肝功能正常，没有肝炎症状和体征，肝脏组织学检查也无明显异常的人群。这些人通常没有明显的不适，但体内存在乙肝病毒，具有传染性。乙肝携带者的传染性相对较低，主要通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。
小三阳则是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的情况。这意味着患者体内存在乙肝病毒感染，但病毒复制较低或已经停止，传染性相对较弱。小三阳患者的传染性主要通过血液和性传播，但一般日常生活接触如共用餐具、拥抱、接吻等不会传播乙肝病毒。
需要注意的是，无论是乙肝携带者还是小三阳患者，都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测等，以监测病情的变化。如果肝功能异常或出现肝炎症状，应及时就医并接受治疗。此外，乙肝病毒感染还可以通过接种乙肝疫苗来预防。如果对乙肝感染或小三阳有更多疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。