导致马上要睡着就心悸惊醒的原因有很多，常见的有以下几点：
1.心脏疾病：如心律失常、心肌缺血等，这些疾病可能导致心脏跳动不规律，引起心悸和惊醒。此外，心脏瓣膜疾病、心肌病等也可能引起类似症状。
2.呼吸系统疾病：如哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可能导致呼吸不畅，引起心悸和惊醒。
3.神经官能症：如焦虑症、抑郁症等，可能导致自主神经功能紊乱，引起心悸、惊醒等症状。
4.内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进等，可能导致代谢率增加，引起心悸和惊醒。
5.其他：如贫血、低血糖、低血压等，也可能引起心悸和惊醒。
需要注意的是，对于年轻人来说，心脏神经官能症是一种比较常见的原因，其特点是心悸、胸痛、失眠、焦虑等症状与精神因素有关。此外，一些生活习惯也可能影响睡眠质量，如睡前喝咖啡、吸烟、过度运动等。
如果心悸惊醒的症状频繁发生，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估，以确定病因并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免睡前刺激等，也有助于改善睡眠质量。