马上要睡着就心悸惊醒，可能与以下原因有关。
1.精神心理因素：如压力过大、焦虑、紧张、抑郁等，可能导致自主神经功能紊乱，引起心悸、惊醒。
2.心脏疾病：如心律失常、冠心病、心肌炎等，可能导致心脏功能异常，引起心悸、惊醒。
3.呼吸系统疾病：如哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可能导致呼吸不畅，引起心悸、惊醒。
4.其他：如贫血、低血糖、甲亢等，也可能导致心悸、惊醒。
如果经常出现马上要睡着就心悸惊醒的情况，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累、保持情绪稳定等，也有助于缓解症状。