小孩头疼呕吐但不发烧，可能由以下原因引起：
1.偏头痛：儿童偏头痛常以反复发作的头痛为主要表现，可同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
2.颅内病变：如颅内感染（脑炎、脑膜炎等）、脑血管疾病（蛛网膜下腔出血、脑出血等）、颅内肿瘤等，都可能导致头痛、呕吐，而不伴有发热。
3.脑积水：由于脑脊液循环受阻，可导致颅内压增高，出现头痛、呕吐，也可不伴有发热。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗癫痫药等，可能会引起头痛、恶心、呕吐等不良反应。
5.代谢性疾病：低血糖、低钠血症、肝肾功能衰竭等，也可能导致小孩头疼呕吐。
6.中毒：某些化学物质、药物、农药等中毒，可引起头痛、呕吐等症状。
7.精神性因素：如紧张、焦虑、压力过大等，也可能导致小孩出现头痛、呕吐等躯体症状。
需要注意的是，小孩头疼呕吐但不发烧的原因可能有很多，有些情况可能比较严重，需要及时就医，进行相关检查，如头颅CT、脑电图、脑脊液检查、血生化等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就诊前，家长应注意观察小孩的症状变化，如出现意识不清、抽搐等情况，应立即送往医院。