便秘且大便出血，通常是以下原因引起。
1.内痔：
内痔是引起便秘且大便出血最常见的原因之一。内痔通常位于肛管内，随着内痔的逐渐增大，排便时受到粪便的摩擦，容易发生破损、出血。此外，内痔还可能导致肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：
肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。典型表现为肛门疼痛、出血、便秘等。肛裂引起的出血通常表现为鲜红色，量较少。
3.直肠息肉：
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。较大的息肉可能会在排便时受到粪便的摩擦，导致出血。此外，直肠息肉还可能引起腹泻、腹痛、黏液便等症状。
4.肠道炎症性疾病：
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡形成，从而引起出血。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.肠道肿瘤：
如结肠癌、直肠癌等，也可能引起便秘、大便出血等症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。
6.其他：
如肛管或直肠的血管畸形、憩室、肠套叠等，也可能导致便秘、大便出血。
如果出现便秘且大便出血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，多饮水，避免久坐久站，养成定时排便的习惯，有助于预防便秘和大便出血的发生。