手背上出现很多红点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由皮肤内的毛细血管扩张和增生所导致。血管痣通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。它们不会引起疼痛或瘙痒，也不会对健康造成太大影响，但可能会影响外观。如果血管痣影响美观或引起不适，可以考虑通过激光治疗、冷冻治疗或手术切除等方法进行去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、手臂和手背等。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果怀疑与肝脏疾病有关，应及时就医进行相关检查，如肝功能检查、肝脏超声等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的现象，可导致皮肤出现紫红色的斑点或斑块。紫癜的原因可以是血小板减少、血管壁异常、凝血功能障碍等。除了手背上，紫癜还可能出现在其他部位，如腿部、臀部、腹部等。如果紫癜伴有其他症状，如牙龈出血、鼻出血、关节疼痛等，应及时就医进行详细的检查和诊断。
4.感染：手背上的红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染或真菌感染等。常见的感染性疾病包括手足口病、麻疹、猩红热、水痘等。此外，手背上的皮肤感染，如疖肿、痈等，也可能导致红点和疼痛。如果红点伴有发热、疼痛、肿胀等症状，应及时就医，根据病因进行相应的治疗。
5.其他原因：手背上的红点还可能与药物过敏、自身免疫性疾病、血液系统疾病等有关。某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现红点。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能出现皮肤损害。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能导致血小板减少，引起皮肤出血。
总之，手背上出现很多红点需要引起重视，尤其是伴有其他症状或原因不明时。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染的发生。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，更应该及时就医，以便获得合适的治疗和建议。