急性牙髓炎夜间疼痛加剧的原因主要有以下几点：
1.体位改变：
仰卧时牙髓腔压力增加：牙髓腔中有丰富的血管和神经，当人体处于仰卧位时，头部血液循环增加，牙髓腔压力随之升高，刺激神经，从而引起疼痛加剧。
仰卧时牙髓腔内的炎性渗出物不能引流：牙髓腔位于牙齿内部，当牙髓发生炎症时，会产生炎性渗出物。由于牙髓腔的空间有限，炎性渗出物不能及时引流，会导致牙髓腔压力进一步升高，加重疼痛。
2.夜间迷走神经兴奋：
夜间人体的迷走神经兴奋性增高：迷走神经主要支配心脏、肺部等器官，同时也与内脏感觉和内分泌功能有关。夜间人体的迷走神经兴奋性增高，会导致心跳减慢、血压下降、呼吸变深变慢等生理变化，同时也会使牙髓腔的血管扩张，血液循环加快，牙髓腔压力进一步升高，加重疼痛。
夜间人体的痛阈降低：夜间人体的痛阈降低，对疼痛的敏感性增加。因此，即使牙髓腔的压力没有明显升高，也会感到疼痛加剧。
3.其他因素：
夜间环境安静：夜间环境安静，患者更容易集中注意力感受疼痛，从而使疼痛感觉更加明显。
夜间患者的注意力更加集中：夜间患者的注意力更加集中，对疼痛的感受也更加敏感。
针对急性牙髓炎夜间疼痛加剧的问题，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.口服止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在面部，可减轻疼痛。
3.开髓引流：在局麻下将牙髓腔打开，使牙髓腔压力降低，缓解疼痛。
4.根管治疗：如果牙髓炎已经发展到晚期，需要进行根管治疗，彻底清除牙髓腔内的炎症组织，防止疼痛复发。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛，不能根治牙髓炎。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的治疗。