一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:春季常见过敏原包括花粉等,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确具体过敏原。例如,花粉过敏者,在花粉传播高峰季节(不同地区花粉传播高峰时间有差异),要了解当地主要花粉的传播时段和种类。
2.减少接触:在花粉浓度高的时段,尽量关闭门窗,减少外出;外出时可佩戴专业的防花粉口罩、穿戴长袖衣物等,降低与过敏原接触的机会。儿童由于对外界环境接触更易受影响,更需注意防护,比如在花粉多的天气避免在户外活动过长时间。
二、药物治疗
1.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对副作用较少,成人和年龄较大的儿童可选用,但需注意儿童的用药剂量需根据年龄和体重等调整,且要关注可能出现的嗜睡等副作用。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,对于成人和年龄较大的儿童适用,但儿童使用时要注意正确的使用方法和剂量,避免长期大量使用带来的潜在影响。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解过敏性鼻炎的相关症状也有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,儿童也可使用,但同样要根据年龄和体重等调整剂量。
三、免疫治疗
对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在医生评估后进行,儿童进行免疫治疗时要密切观察反应。
四、日常护理
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免操作不当导致不适。
2.保持室内清洁:定期清扫室内灰尘,更换床上用品等,减少室内过敏原的积聚。比如每周至少彻底清扫房间一次,使用有过滤功能的空调等。
五、生活方式调整
1.适当运动:适度的运动有助于增强机体免疫力,但要注意避免在花粉浓度高的时段进行剧烈户外运动。例如可选择在室内进行一些如瑜伽等运动,待花粉浓度降低时再进行适量的户外低强度运动。
2.规律作息:保证充足的睡眠,有助于维持机体良好的免疫状态,对过敏性鼻炎的控制也有一定帮助。儿童需要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,如幼儿可能需要12-14小时左右的睡眠。
总之,春季过敏性鼻炎的处理需要综合考虑多种因素,根据患者的年龄、病情严重程度等采取个体化的措施,以最大程度缓解症状,提高生活质量。