春季过敏性鼻炎要怎么治疗

一、避免接触过敏原

了解过敏原:春季常见过敏原包括花粉等,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确自身对何种过敏原敏感。例如,对花粉过敏者,需知晓当地春季主要花粉飘散的种类及时间。

减少接触:在花粉高峰期,尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;外出时佩戴具有防花粉功能的口罩、眼镜等,以降低过敏原接触机会。对于有宠物皮屑过敏的人群,应减少与宠物的亲密接触,并定期清洁居住环境,如用湿抹布擦拭家具等。

二、药物治疗

抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药镇静作用较轻,适合大多数患者使用。但对于驾驶员、高空作业者等特殊人群,使用前需注意药物说明书中的相关提示,因为部分抗组胺药仍可能有一定的中枢抑制作用。儿童使用抗组胺药需谨慎,应在医生指导下选择适合儿童剂型的药物。

鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需注意正确的鼻腔用药方法,确保药物均匀分布在鼻黏膜上。对于儿童患者,应选择儿童适用的低剂量鼻用糖皮质激素制剂,并在医生指导下使用,同时要关注长期使用可能对儿童生长发育的影响,但短期规范使用一般是安全的。

白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童患者可选择孟鲁司特钠咀嚼片等剂型。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗:对于花粉症等由吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎,可采用舌下含服特异性变应原提取物的免疫治疗方法。一般需要较长疗程,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后选择,儿童患者进行免疫治疗也需要严格掌握适应证,并密切监测治疗反应。

皮下注射免疫治疗:也是一种特异性免疫治疗方法,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物,诱导免疫耐受。但该治疗有发生严重过敏反应的风险,需在具备抢救条件的医疗机构进行,儿童患者接受皮下注射免疫治疗时更要谨慎评估风险与收益。

四、鼻腔冲洗

生理盐水或海水鼻腔冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗可以每天进行1-2次,使用专门的鼻腔冲洗器,按照正确的冲洗方法操作。对于儿童患者,要选择适合儿童的温和冲洗方式和冲洗液,避免冲洗时造成不适或损伤鼻黏膜。

五、生活方式调整

保持室内清洁:定期打扫房间,使用空气净化器过滤空气中的过敏原,保持室内湿度在40%-60%之间,可抑制尘螨等过敏原的生长繁殖。对于有过敏史的家庭,床上用品应定期清洗、晾晒,选择防螨床品等。

规律作息:保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意避免在花粉多的户外进行剧烈运动。儿童患者应保证充足的睡眠和适当的运动,以促进身体发育和增强免疫力,但运动强度要适中,避免过度疲劳。