根据你提供的信息，这种情况可能与以下原因有关。
1.髌股关节紊乱综合征：
病因：这是一种常见的膝关节疾病，病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关，如先天发育异常、膝关节创伤、过度使用等。
诊断：医生通常会进行详细的体格检查，包括膝关节的视诊、触诊、动诊和量诊，以了解膝关节的稳定性、活动度、髌骨轨迹等情况。还可能会建议进行X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以进一步明确诊断。
治疗：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗等。手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
2.半月板损伤：
病因：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
诊断：医生会详细询问病史，进行体格检查，结合磁共振成像（MRI）等检查结果，综合判断半月板损伤的程度和类型。
治疗：半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。轻度半月板损伤可以通过休息、物理治疗、药物治疗等保守方法缓解症状。严重的半月板损伤需要进行手术治疗，如半月板修复或切除术。
3.其他原因：
膝骨关节炎：早期表现为上下楼梯时的疼痛，休息后缓解，后期可出现持续性疼痛。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞在关节活动时受到挤压和刺激，可引起疼痛。
髌骨软化症：主要表现为髌骨后方或膝前疼痛，上下楼梯时加重。
总之，膝盖上下楼梯关节疼走平路不疼的原因可能是多种疾病引起的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。