大三阳是否需要吃药，取决于具体情况。一般来说，如果肝功能正常，通常不需要吃药，但需要定期复查；如果肝功能异常，或者存在肝硬化、肝癌等并发症，通常需要吃药治疗。
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。如果肝功能正常，通常不需要吃药，因为此时病毒复制不活跃，对肝脏的损伤较小。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以监测病情变化。如果出现肝功能异常，或者存在肝硬化、肝癌等并发症，通常需要进行抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等，以控制病情进展，预防并发症的发生。
此外，大三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持心情舒畅，避免情绪波动。
4.注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
6.家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染乙肝病毒。
总之，大三阳是否需要吃药，需要根据具体情况进行综合判断。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗和管理。