胳肢窝里面有个小疙瘩痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行相关检查以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛。通常，皮脂腺囊肿可以通过触诊确诊。如果囊肿较小且无感染迹象，可以观察等待；如果囊肿较大、感染或有疼痛，可能需要手术切除。
3.副乳：副乳是指除了正常乳房之外的多余乳房组织。副乳可能会在腋窝或其他部位出现，并伴有疼痛、肿胀或不适感。副乳的形成与遗传和激素水平有关。如果副乳引起明显的不适或影响外观，可以考虑手术切除。
4.其他原因：腋窝的皮肤感染、毛囊炎、汗腺炎、外伤、乳腺疾病等也可能导致腋窝疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，胳肢窝里面有个小疙瘩痛还可能有其他原因。由于疼痛可能是身体发出的警报信号，尤其是对于长期存在或伴有其他异常症状的疙瘩，应及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
此外，对于以下人群，尤其需要关注腋窝疙瘩和疼痛的情况：
女性：乳腺疾病是腋窝疼痛的常见原因之一，特别是在月经周期前后或怀孕期间。此外，乳腺感染、乳腺炎等也可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
免疫力低下人群：由于免疫系统功能较弱，容易感染和发生炎症反应。感染性疾病如病毒感染、细菌感染等可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
有恶性肿瘤病史的人群：恶性肿瘤可能转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。如果曾经患有恶性肿瘤，应定期进行复查和随访，以便早期发现转移和复发。
长期服用某些药物的人群：某些药物可能会影响免疫系统或导致皮肤和软组织的不良反应，包括腋窝的疙瘩和疼痛。如果正在服用药物且出现这种情况，应咨询医生是否与药物有关。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高免疫力和预防疾病的发生。