下面出血小肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.妇科疾病：
宫颈炎、宫颈息肉：多发生在同房后，常伴有白带异常。
盆腔炎：除了肚子疼，还可能有发热、阴道分泌物增多等表现。
子宫肌瘤：可能导致月经量增多、经期延长，肌瘤较大时也会引起腹痛。
2.内分泌失调：
排卵期出血：通常发生在两次月经中间，出血量较少，伴有轻微腹痛。
功能性子宫出血：与内分泌失调有关，出血量可多可少，持续时间较长。
3.其他原因：
怀孕：先兆流产、宫外孕等情况可能导致阴道出血和腹痛。
子宫内膜异位症：可能在经期出现腹痛，并伴有性交痛。
外伤：腹部受到撞击或剧烈运动可能导致腹腔内出血和疼痛。
如果出现下面出血小肚子疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免过度劳累和性生活，保持心情舒畅。对于有怀孕可能的情况，应及时进行验孕检查。
在治疗方面，需要根据具体病因选择合适的药物，如抗生素、止血药、孕激素等。此外，一些中药也可能有一定的调理作用。需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。
对于育龄期女性，如果经常出现下面出血小肚子疼的情况，应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于维护身体健康。