小孩老是咳嗽，喉咙里老是有痰，可能是以下原因引起的：
1.呼吸道感染：这是小孩咳嗽、喉咙有痰最常见的原因。病毒或细菌感染后，呼吸道黏膜会分泌大量的痰液，导致咳嗽和咳痰。可以使用氨溴索、溴己新等化痰药物，帮助痰液咳出。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗。
2.过敏：过敏也可能导致小孩咳嗽、喉咙有痰。过敏原可以是花粉、尘螨、宠物毛发等。可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解症状。
3.哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，也会导致小孩咳嗽、喉咙有痰。除了咳嗽、咳痰外，还可能伴有喘息、呼吸困难等症状。需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，会刺激呼吸道，导致咳嗽和咳痰。可以使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物，减少胃酸分泌。
5.其他：心脏疾病、先天性气道畸形等也可能导致小孩咳嗽、喉咙有痰。
如果小孩咳嗽、喉咙有痰的症状持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施帮助小孩缓解症状：
1.多喝温水：可以帮助稀释痰液，促进痰液咳出。
2.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，缓解喉咙不适。
3.拍背：帮助小孩拍背，促进痰液排出。
4.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果小孩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。