胳肢窝里面摸到一个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.肿大的淋巴结：胳肢窝附近的组织或器官发生感染时，可能导致淋巴结肿大，从而在胳肢窝摸到小肉疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由皮脂腺排泄管阻塞引起，内容物为皮脂和角质，可单发或多发，质地柔软，无压痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。
4.副乳：正常乳房之外的多余乳房，多位于腋窝和腹股沟，也可出现在腹部、胸部等部位。
5.其他：还有可能是纤维瘤、神经纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等。
如果发现胳肢窝有小肉疙瘩，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和原因。医生可能会进行体格检查、超声检查、血常规等检查，必要时可能会进行病理活检，以明确诊断。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，胳肢窝有小肉疙瘩需要更加重视，因为这些人群的身体状况可能会影响诊断和治疗。此外，如果小肉疙瘩伴有疼痛、红肿、发热、瘙痒等症状，或者短期内迅速增大，也需要及时就医。
总之，胳肢窝有小肉疙瘩需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。