胳肢窝里面有一个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝的小疙瘩可能是肿大的淋巴结。淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。肿大的淋巴结通常会有压痛，质地较软，可以活动。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂淤积形成。皮脂腺囊肿一般不痛不痒，质地较硬，边界清楚，可以推动。如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，边界清楚，不痛不痒。
4.纤维瘤：纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织组成。它们通常生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可以推动。
5.其他原因：胳肢窝的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如汗腺炎、乳头状瘤、淋巴瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，实际上胳肢窝里面的小疙瘩可能有很多原因，有些可能是严重的疾病。因此，如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行体格检查、超声检查、血液检查等，以确定疙瘩的性质和原因。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，胳肢窝里面的小疙瘩可能需要更加重视。这些人群的身体状况可能会影响疾病的诊断和治疗，因此建议及时就医，并告知医生自己的特殊情况。
总之，如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，不要自行挤压或处理，以免引起感染或其他并发症。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。