月经前脸上起痘痘的原因和解决方法主要有以下几点：
1.内分泌失调：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致内分泌失调。此时，皮脂腺分泌会增加，从而容易出现痘痘。此外，长期的压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
解决方法：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等。也可以通过中药调理内分泌，但需要在医生的指导下进行。
2.皮肤油脂分泌过多：月经前，女性体内的雄激素水平可能会升高，这会导致皮肤油脂分泌过多。过多的油脂会堵塞毛孔，从而引起痘痘。
解决方法：保持皮肤清洁，定期使用洁面产品洗脸。选择清爽的护肤品，避免使用过于油腻的化妆品。
3.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，从而使皮脂无法正常排出，容易引发痘痘。
解决方法：可以使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，帮助去除角质，改善毛囊口角化异常。
4.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是导致痘痘的常见原因之一。这种细菌会分解皮脂，产生脂肪酸，从而刺激毛囊，引起炎症。
解决方法：可以使用外用的抗生素药膏，如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，来抑制痤疮丙酸杆菌的生长。
5.遗传因素：如果家族中有长痘的病史，那么自己长痘的几率也会增加。
解决方法：这种情况需要更加注意皮肤的护理，保持良好的生活习惯。如果痘痘问题严重，可以咨询皮肤科医生，寻求更专业的治疗方法。
6.其他因素：某些药物、化妆品、环境因素等也可能导致月经前脸上起痘痘。
解决方法：需要仔细观察自己的生活和护肤习惯，找出可能的诱因，并尽量避免接触。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都可能不同，如果痘痘问题严重或持续不愈，建议及时咨询皮肤科医生，以便获得更专业的治疗建议。同时，不要挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。