月经之前脸上起痘的原因比较复杂，以下是一些可能的因素：
1.激素水平变化：月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素和孕激素水平下降，而雄激素水平相对升高。雄激素的增加可能导致皮脂腺分泌增加，从而促使痘痘的形成。
2.皮肤角质代谢异常：月经前期，皮肤的角质代谢可能会变得缓慢，导致角质堆积，堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了有利环境，进而引发痘痘。
3.情绪压力：月经前期，女性可能会面临更多的情绪压力，如经前期综合征等。长期的情绪紧张和压力可能会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而加重痘痘问题。
4.饮食因素：某些食物，如高糖、高油和高乳制品的摄入，可能会刺激皮脂腺分泌，增加痘痘的发生率。
5.遗传因素：有些人天生皮脂腺较为活跃，容易出现痘痘问题，这可能与遗传有关。
对于月经前脸上起痘的问题，可以采取以下措施进行缓解：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的污垢和油脂，但不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。
2.注意饮食健康：减少高糖、高油和高乳制品的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜和富含维生素的食物。
3.管理情绪压力：通过适当的运动、放松技巧如冥想、深呼吸等方式来缓解情绪压力。
4.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节内分泌系统。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散和疤痕形成，应避免挤压。
6.寻求专业帮助：如果痘痘问题严重影响生活质量，可以咨询皮肤科医生或中医师，他们可能会建议使用外用药物（如痤疮药膏）或口服药物（如避孕药）进行治疗。
需要注意的是，对于某些女性来说，月经前痘痘问题可能与其他健康问题有关，如多囊卵巢综合征。如果痘痘问题持续存在或伴有其他症状，如月经不规律、多毛、肥胖等，应及时就医进行全面的身体检查和评估，以排除潜在的健康问题。此外，每个人的皮肤状况和对不同治疗方法的反应都可能有所不同，因此在采取任何治疗措施之前，最好先咨询专业医生的建议。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理对于改善痘痘问题也是至关重要的。