脑内小缺血灶是否严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能的情况：
1.多数情况下，脑内小缺血灶并不严重。这些灶通常是由于脑部微小血管的堵塞或狭窄引起的，可能是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致血管病变所致。虽然小缺血灶可能会引起一些症状，如头晕、头痛、记忆力下降等，但它们通常不会导致严重的神经系统功能障碍。
2.然而，在某些情况下，脑内小缺血灶可能需要引起重视。例如，如果缺血灶发生在重要的脑区，如脑干或小脑，可能会导致更严重的症状，如共济失调、吞咽困难、面瘫等。此外，如果缺血灶频繁发生或逐渐增多，可能提示存在潜在的严重疾病，如动脉粥样硬化、心源性栓塞等，需要进一步检查和治疗。
3.对于发现脑内小缺血灶的患者，医生通常会进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定病因和评估病情的严重程度。治疗方案可能包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，使用抗血小板药物或抗凝药物预防血栓形成，以及进行康复治疗等。
4.此外，患者自身的健康状况和生活方式也对病情的发展至关重要。保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等，有助于预防缺血灶的进一步发展和减少并发症的发生。
5.定期随访也是非常重要的。医生会定期复查患者的病情，观察缺血灶的变化情况，并根据需要调整治疗方案。
综上所述，脑内小缺血灶的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗和随访，采取健康的生活方式，以维护脑部健康。如果对脑内小缺血灶有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。