痛经且想大便，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：痛经时，前列腺素水平升高，可能会刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动增加，导致想大便的感觉。
2.子宫收缩：痛经时，子宫会收缩，这种收缩可能会压迫直肠，引起便意。
3.精神因素：痛经可能会引起紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能会影响肠道功能，导致想大便的感觉。
4.其他因素：一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经和想大便的症状。
如果痛经且想大便的症状严重影响生活，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的心态，有助于缓解痛经和想大便的症状。