痛经时想大便，可能与以下因素有关。
1.前列腺素分泌增加：痛经时，前列腺素分泌增加，可能会刺激胃肠道，引起肠道蠕动增加，导致想大便的感觉。
2.子宫收缩：子宫收缩时可能会压迫肠道，引起肠道蠕动增加，导致想大便的感觉。
3.精神因素：痛经时，女性可能会感到紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能会影响肠道蠕动，导致想大便的感觉。
4.其他：一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致痛经和想大便的感觉。
如果痛经时想大便的感觉比较强烈，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病。同时，在痛经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的心态，有助于缓解症状。