左肩膀下边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后可能会有所缓解。建议休息、冷敷疼痛部位、使用止痛药物（如布洛芬），并在疼痛缓解后逐渐恢复活动，但避免过度用力。如果疼痛持续不缓解或加重，可能需要进一步评估和治疗。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见疾病。肩周炎可能导致肩部疼痛、僵硬和活动范围受限。治疗方法包括物理治疗、运动康复、热敷、按摩等。在严重情况下，可能需要进行药物治疗或注射治疗。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部疼痛。除了肩部疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。建议进行颈椎影像学检查（如X光、磁共振成像等）以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、颈部牵引、药物治疗等。严重的颈椎病可能需要手术治疗。
4.心脏疾病：心绞痛或心肌梗死有时也会引起左侧肩部疼痛，这种疼痛可能会向左上肢放射。疼痛通常是压榨性的，伴有胸闷、气短等症状。如果有心脏疾病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），出现肩部疼痛应及时就医，进行心电图等检查以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起左侧肩部疼痛。这些情况通常伴有其他相应的症状，如咳嗽、呼吸困难、右上腹疼痛、消化不良等。
如果左肩膀下边疼持续不缓解、加重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定疼痛的原因并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，可以注意休息，避免过度使用肩部，保持良好的姿势，避免提重物等。同时，如果疼痛严重影响生活，可以暂时使用止痛药物缓解症状，但应在医生的指导下使用。