脸上起了很多小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人中。它通常表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹和脓疱。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疹等。治疗湿疹需要避免过敏原，保持皮肤湿润，使用外用糖皮质激素、免疫调节剂等药物。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疹等。治疗接触性皮炎需要避免接触过敏原，使用外用糖皮质激素、抗组胺药物等治疗。
4.化妆品过敏：使用某些化妆品可能会引起皮肤过敏，导致脸上起小疙瘩和瘙痒。建议停止使用可疑的化妆品，选择温和、无刺激的化妆品，并在使用新的化妆品前进行过敏测试。
5.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤症状。如果在使用某些药物后出现脸上起小疙瘩和瘙痒，应及时告知医生，考虑停药或更换药物。
6.其他原因：系统性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病等也可能导致皮肤症状。此外，环境因素如气候变化、紫外线照射等也可能影响皮肤健康。
如果脸上的小疙瘩和瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。在就医前，应避免使用刺激性化妆品或护肤品，避免搔抓皮肤，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，皮肤问题需要特别关注。在选择治疗方法时，应考虑到特殊人群的生理特点和潜在的健康风险。如果对皮肤问题有任何疑虑，最好咨询医生或皮肤科医生的意见。
总之，脸上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医、避免刺激、保持皮肤湿润是缓解症状的重要措施。