五个月宝宝晚上睡觉不踏实老醒，可能是以下原因：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝可能需要进食或饮水。
尿布湿了：宝宝的尿布需要更换。
睡眠环境不适：温度过高或过低、环境嘈杂、光线刺眼等都可能影响宝宝的睡眠。
2.心理因素：
出牙：宝宝出牙时可能会感到不适，影响睡眠。
分离焦虑：宝宝可能对父母的离开感到不安。
过度刺激：白天过度玩耍或受到惊吓，导致晚上难以入睡。
3.健康问题：
消化不良：宝宝可能有腹胀、腹痛等不适。
感染：如感冒、发烧等疾病可能导致宝宝睡眠不安。
过敏：对某些食物或环境过敏可能引起不适。
如果宝宝晚上睡觉不踏实老醒的情况持续较长时间或伴随其他症状，如哭闹、呕吐、腹泻等，建议及时就医，以便确定具体原因并采取相应的措施。同时，家长可以尝试建立良好的睡眠习惯，如保持规律的作息时间、创建安静舒适的睡眠环境等，有助于改善宝宝的睡眠质量。