子宫肌瘤是否需要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑，不能一概而论。以下是一些常见的情况：
1.肌瘤较小且无明显症状：如果肌瘤较小（一般小于3厘米），且没有引起月经过多、贫血、腹痛等症状，通常不需要切除子宫。可以定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。
2.肌瘤较大或引起明显症状：如果肌瘤较大（一般大于3厘米），或引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或肌瘤生长较快，或怀疑有恶变，通常需要切除子宫。切除子宫可以彻底解决肌瘤问题，但也会失去生育功能。
3.接近绝经年龄或有其他健康问题：如果患者接近绝经年龄（一般为45-55岁）或有其他健康问题，如心脏病、高血压、糖尿病等，不能耐受子宫切除手术，或切除子宫后会严重影响生活质量，也可以考虑保留子宫，采取子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等其他治疗方法。
总之，子宫肌瘤是否需要切除子宫，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。患者在就诊时应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出适合自己的选择。