子宫肌瘤是否需要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，严重影响生活质量，可能需要考虑切除子宫。
2.肌瘤大小：肌瘤较大（如直径超过10厘米）或数量较多，可能增加恶变的风险，也需要考虑切除子宫。
3.肌瘤位置：黏膜下肌瘤或肌瘤突向子宫颈管，可能影响受孕或导致流产，通常需要切除子宫。
4.年龄：年轻患者或有生育需求的患者，切除子宫可能会对生育能力产生较大影响，需谨慎考虑。
5.其他健康问题：如果患者同时存在其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等，可能会增加手术风险，需要综合评估。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，会对患者的生理和心理产生一定影响。在决定是否切除子宫之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，除了切除子宫外，还有其他方法可供选择，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
总之，子宫肌瘤是否需要切除子宫应根据患者的具体情况综合判断。患者在面对这一问题时，应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的决策。