子宫肌瘤是否可以不通过手术治疗，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些可能不需要手术的情况：
1.肌瘤较小且无症状：如果肌瘤体积较小（一般小于5厘米），且没有引起明显症状，如月经增多、腹痛、尿频等，医生可能会建议定期复查，观察肌瘤的生长情况，而不需要立即手术。
2.接近绝经或已绝经：对于接近绝经或已绝经的女性，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，肌瘤可能会自然萎缩或缩小。在这种情况下，医生可能会选择观察等待，而不是立即手术。
3.有手术禁忌证：某些情况下，患者可能存在手术禁忌证，如严重的心脏病、肺部疾病、凝血功能障碍等，此时手术风险较高，医生可能会建议其他治疗方法。
4.患者意愿：患者对手术的接受程度、对生活质量的要求以及个人经济情况等也会影响治疗方案的选择。如果患者对手术有顾虑或不愿意接受手术，医生可能会考虑其他治疗选择。
需要注意的是，即使肌瘤不需要手术治疗，也需要密切随访和定期复查。医生会根据肌瘤的变化情况以及患者的具体情况，调整治疗方案。如果肌瘤出现增大、症状加重或有其他异常情况，手术可能仍然是必要的治疗选择。
此外，对于有生育需求的女性，手术治疗可能会对生育能力产生一定影响，医生会在术前评估患者的生育情况，并提供相应的建议和治疗方案。
如果发现子宫肌瘤，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案，根据个人情况做出最合适的决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于子宫肌瘤的管理和控制。