头上长了个硬包，按压很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮疖肿：这是由于头皮毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。疖肿通常表现为红色、肿胀、疼痛的硬包，按压时会更疼。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）来缓解症状。如果疖肿较大或持续不愈，可能需要口服抗生素或就医进行切开引流。
2.头皮血肿：头部受到外伤后，可能会导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿初期会很疼，随着时间的推移，疼痛可能会减轻，但硬包可能会持续存在。在受伤后的24-48小时内，可以冷敷血肿部位，减少出血和肿胀。之后可以改为热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大或有明显的波动感，可能需要就医进行抽吸或穿刺引流。
3.颅骨骨瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚硬，与头皮无粘连，按压时会有疼痛。颅骨骨瘤需要通过X线、CT等检查来确诊。如果骨瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果骨瘤较大，影响外观或引起症状，可能需要手术切除。
4.其他原因：头上长硬包还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、骨肉瘤等疾病的表现。此外，一些全身性疾病，如感染、血液系统疾病等，也可能导致头皮出现硬包和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果头上的硬包持续不消失、逐渐增大、伴有其他症状（如发热、头痛、恶心等），应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人以及患有基础疾病的人群，头上长硬包并按压疼痛时，更应引起重视，及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
在就医之前，应避免自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染或导致其他并发症。同时，要保持头皮清洁，避免过度刺激和损伤。
总之，头上长硬包并按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。