头上长硬包凸起按压疼可能由多种原因引起，需及时关注，不同情况处理方式有所不同。
一、毛囊炎导致
多因细菌感染毛囊引发，常见于头皮油脂分泌旺盛者。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴疼痛，硬包可能较小。需注意头皮清洁，保持局部卫生，避免搔抓。
二、皮脂腺囊肿引起
是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。一般无明显疼痛，但伴感染时会出现红肿、疼痛、硬包凸起。若发生感染，需先控制炎症再考虑手术切除。
三、头皮血肿所致
多因头部受到碰撞等外伤引起，皮下血管破裂出血形成血肿，表现为局部硬包、按压疼。小的血肿可自行吸收，早期可通过冷敷减少出血，后期热敷促进吸收；较大血肿可能需穿刺抽血等处理。儿童头部碰撞后更需关注，因儿童头皮薄，血肿变化可能较快。
四、脂肪瘤造成
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。头皮处的脂肪瘤一般生长缓慢，质地柔软，但也有较硬的情况，通常无明显疼痛，若压迫周围组织可能有不适感。较小且无症状的脂肪瘤可观察，较大或有症状的可能需手术切除。