脑出血手术指征主要包括以下几点：
1.大脑半球出血量：
30ml以上，需要考虑手术清除血肿。
30ml以下，根据患者的意识状态、年龄、是否有严重的并发症等因素，综合判断是否需要手术。
2.小脑出血量：
10ml以上，即使患者症状不明显，也建议手术治疗，以解除脑干压迫，挽救生命。
10ml以下，主要根据患者的症状和身体状况决定是否手术。
3.脑叶出血：
血肿量较大（通常大于30ml），或者出现明显的占位效应、脑中线结构移位等情况。
患者有明显的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。
4.后颅窝血肿：
直径大于3cm，或引起第四脑室受压、脑积水等。
患者出现脑干受压、呼吸功能障碍等危急情况。
5.合并脑积水：
由于脑出血导致脑积水，引起颅内压升高、意识障碍等。
脑室外引流术后仍有进行性脑积水。
6.特殊部位的脑出血：
如基底节区出血破入脑室、丘脑等部位的出血。
年轻患者的脑出血，需要排除血管畸形等病因。
需要注意的是，手术指征并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括患者的年龄、健康状况、出血部位和出血量等因素。此外，手术治疗的目的是清除血肿、解除压迫、挽救生命，并尽可能减少残疾和并发症的发生。在决定是否进行手术时，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的意愿做出决策。除了手术治疗，脑出血患者还需要接受综合的治疗，包括控制血压、预防并发症、康复治疗等。如果您或您的家人出现了脑出血的症状，应立即就医，接受专业的治疗。