肛门里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：（一）肛门周期性疼痛，是肛裂的主要特征，（二）便时便后肛门剧烈疼痛，可持续数小时。
2.肛窦炎：（一）肛门部下坠感，（二）伴有疼痛，（三）排便时疼痛加重。
3.痔疮：（一）内痔或混合痔脱出嵌顿，（二）肛缘水肿，（三）继发感染时出现疼痛。
4.肛管直肠周围脓肿：（一）肛门周围疼痛，（二）逐渐加重，（三）伴有寒战、发热等全身症状。
5.直肠癌：（一）肛门部不适，（二）大便习惯改变，（三）便意频繁，（四）里急后重，（五）肛门疼痛。
如果出现肛门里面疼痛，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。