牙龈疼痛通常由多种原因引起，常见的有口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，或者是龋齿发展累及牙髓引发牙龈反应等。
一、牙菌斑与牙结石刺激
口腔卫生状况不佳时，食物残渣、细菌等会形成牙菌斑，若未及时清除，逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈疼痛、红肿等症状。尤其长期不认真刷牙、漱口的人群，此情况较易发生。
二、龋齿相关
当龋齿没有得到及时治疗，龋洞不断加深，细菌可能感染到牙髓，引起牙髓炎，炎症扩散可波及牙龈，导致牙龈疼痛。这种情况在喜欢吃甜食、口腔清洁不彻底的人群中较为常见，特别是儿童和青少年。
三、牙周炎影响
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，细菌感染牙周组织后，会破坏牙周支持组织，导致牙龈红肿、疼痛、出血，还可能伴有牙齿松动等症状。吸烟者、患有糖尿病等基础疾病的人群患牙周炎的风险较高，且病情相对更易加重。
四、食物嵌塞问题
进食时食物残渣嵌入牙缝，如果未及时清理，会压迫牙龈，造成牙龈局部发炎、疼痛。例如咀嚼纤维性食物时，食物易嵌塞在牙缝中，若未及时剔除，就可能引发牙龈疼痛。