牙龈疼痛通常由多种原因引起。其中，牙龈炎是常见因素之一，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈组织，引发炎症导致疼痛；龋齿也可能造成牙龈疼痛，当龋洞发展到一定程度，细菌感染波及牙髓周围组织，进而引起牙龈反应性疼痛；智齿冠周炎也是牙龈疼痛的常见原因，智齿萌出不全时，周围软组织发生炎症，出现牙龈肿痛；另外，过敏也可能导致牙龈疼痛，牙龈退缩使牙根暴露，受到冷热刺激等时会产生疼痛。
一、牙龈炎引发的牙龈疼痛
牙菌斑不断堆积在牙齿表面，会刺激牙龈，引发牙龈炎，出现牙龈红肿、易出血且伴有疼痛的症状，尤其在刷牙或咬硬物时疼痛可能加重，这种情况在口腔卫生不佳的人群中较为常见，特别是长期不认真刷牙、漱口的人。
二、龋齿导致的牙龈疼痛
龋齿若未及时治疗，龋洞会逐渐加深，细菌感染可累及牙髓周围组织，炎症扩散至牙龈，引起牙龈疼痛，此时牙齿可能对冷热刺激敏感，且能明显感觉到龋洞的存在。
三、智齿冠周炎造成的牙龈疼痛
智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积其中，滋生细菌引发冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限，多见于18 - 25岁的年轻人。
四、过敏引起的牙龈疼痛
随着年龄增长或不良口腔习惯，牙龈可能发生退缩，牙根暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，牙龈会出现疼痛，这种情况在中老年人中相对多见，由于牙龈退缩后牙根对刺激更为敏感。