一、可能的病因及对应药物初步分析
晚上干咳严重可能由多种原因引起，如咳嗽变异性哮喘、上呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流病等。
咳嗽变异性哮喘：如果考虑是咳嗽变异性哮喘导致的夜间干咳，可使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，但具体药物选择需由医生根据患者情况判断。
上呼吸道感染后咳嗽：若为上呼吸道感染后引起的夜间干咳，可使用止咳药物，如右美沙芬等。
胃食管反流病：对于胃食管反流病导致的夜间干咳，可能会用到质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，但都需要医生明确诊断后合理用药。
二、非药物干预措施
环境调整：保持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度保持在40%-60%为宜，过于干燥的空气可能刺激呼吸道导致干咳加重。对于有过敏因素的患者，要定期清洁室内灰尘、更换床单被罩等，减少过敏原接触。
饮食调整：避免晚餐过饱、进食辛辣刺激性食物及咖啡、巧克力等容易诱发反流的食物。对于胃食管反流相关的夜间干咳，睡前2-3小时不宜进食。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
儿童：儿童夜间干咳需格外谨慎用药，首先要排查是否为上呼吸道感染等常见原因。如果是上呼吸道感染后咳嗽，可先尝试非药物干预，如适当增加室内湿度等。一般不建议低龄儿童使用中枢性强效止咳药，如可待因等，应在医生指导下选择相对安全的止咳药物，如小儿止咳糖浆等，但需注意药物的剂量和适用年龄。
老年人：老年人夜间干咳要考虑多种慢性疾病的可能，如慢性支气管炎、心力衰竭等。如果是心力衰竭导致的夜间干咳，还会伴有呼吸困难等症状，在用药时要充分考虑老年人肝肾功能减退等情况，用药需更加谨慎，应在明确病因后，由医生根据具体情况选择合适的药物，避免药物相互作用等不良反应。
过敏体质人群：如果夜间干咳与过敏相关，如过敏性鼻炎引发的气道高反应导致干咳，要避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。在选择药物时，要注意避免使用可能引起过敏的成分，使用吸入性药物时要正确掌握吸入方法，确保药物有效送达呼吸道。