背后长好多痘痘又痒，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，伴有瘙痒或疼痛。治疗痤疮可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等因素有关。背部马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹，有不同程度的瘙痒。治疗马拉色菌毛囊炎可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可口服伊曲康唑、氟康唑等药物。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，与过敏、感染、环境等因素有关。背部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。治疗湿疹可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，也可口服抗组胺药、维生素C等药物。
4.其他：背部痘痘还可能与接触性皮炎、体癣、银屑病等疾病有关。
如果背后长了好多痘痘又痒，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。