引起月经推迟且小腹特别疼的原因可能有以下几点：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟了一周以上，同时伴有小腹疼痛、恶心、呕吐等症状，可能是怀孕了。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，也可以去医院抽血检查β-HCG或做B超检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如果女性长期处于精神紧张、压力过大、作息不规律等状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期和月经量。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经推迟和小腹疼痛。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，都可能导致月经推迟和小腹疼痛。这些炎症可能是由于细菌感染、病毒感染、真菌感染等引起的。
4.子宫腺肌症：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与多次妊娠、人工流产等有关。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
5.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与雌激素水平过高、遗传等因素有关。大多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大时，可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腹痛等症状。
6.其他：子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等也可能导致月经推迟和小腹疼痛。
如果出现月经推迟且小腹特别疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等，注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，适当运动，增强体质。