头疼时，热敷还是冷敷，需要根据头疼的原因来选择。一般情况下，以下是一些建议：
1.如果是外感风寒引起的头疼，表现为头痛、怕风、流清涕等，这种情况下可以用热敷来缓解头疼。因为热敷可以促进头部的血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻头疼。可以用热毛巾或热水袋敷在头部，每次15-20分钟，每天2-3次。
2.如果是外感风热引起的头疼，表现为头痛、发热、口渴等，这种情况下可以用冷敷来缓解头疼。因为冷敷可以降低头部的温度，减轻炎症反应，从而缓解头疼。可以用冰袋或冷毛巾敷在头部，每次15-20分钟，每天2-3次。
3.如果是内伤头疼，如高血压、颈椎病、脑血管病等引起的头疼，这种情况下需要根据具体情况来选择热敷还是冷敷。如果头疼是由于血压升高引起的，可以用冷敷来缓解头疼，因为冷敷可以降低头部的温度，减轻血管的扩张，从而降低血压，缓解头疼。如果头疼是由于颈椎病或脑血管病引起的，热敷可能会加重病情，这种情况下需要用冷敷来缓解头疼。
总之，头疼时，热敷还是冷敷，需要根据头疼的原因来选择。如果头疼严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。