一、糖皮质激素治疗
1.作用机制：自身免疫性溶血性贫血发病机制与自身抗体介导红细胞破坏相关，糖皮质激素可抑制免疫反应，减少自身抗体产生等从而发挥治疗作用。
2.适用人群及情况：是初治自身免疫性溶血性贫血的首选治疗，适用于各年龄段患者，对于儿童患者也较为常用，一般病情较轻或中等的患者首先考虑糖皮质激素治疗。
3.常用药物及特点：常用泼尼松等，起效相对较快，但长期使用可能会有如感染风险增加、骨质疏松、满月脸等副作用，不同年龄患者对药物副作用的耐受和反应有所不同，儿童长期使用需密切监测生长发育等情况。
二、免疫抑制剂治疗
1.适用情况：对于糖皮质激素治疗无效、激素依赖或不能耐受糖皮质激素的患者可选用免疫抑制剂。
2.药物及作用：如硫唑嘌呤、环孢素等。硫唑嘌呤通过抑制细胞增殖发挥免疫抑制作用，环孢素主要抑制T淋巴细胞活化。不同免疫抑制剂有其各自的药代动力学特点及副作用，在不同年龄患者中的应用需考虑其肝肾功能等情况，儿童使用免疫抑制剂更需谨慎评估风险收益比。
三、脾切除治疗
1.适用人群：一般适用于糖皮质激素治疗无效，病程超过6个月，Coombs试验阳性，抗体为IgG型等情况的患者。对于儿童患者，需严格把握手术指征，因为脾切除后感染风险增加，尤其是婴幼儿脾切除后易发生严重感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，所以要充分评估手术获益与感染风险的平衡。
2.手术时机及影响：手术时机选择很重要，过早手术可能增加感染风险，过晚可能错过最佳治疗时机，不同年龄患者的手术时机选择需综合多方面因素考虑。
四、输血治疗
1.适用情况：用于严重贫血导致症状明显，如重度乏力、心悸等的患者，尤其是急性溶血发作时可能需要紧急输血。但输血也有风险，如溶血反应、传播感染等，对于自身免疫性溶血性贫血患者输血需谨慎，尽量少输或在必要时输注洗涤红细胞等，以减少抗原抗体反应导致的溶血加重风险。不同年龄患者输血时需注意血型匹配等细节，儿童输血更要严格遵循输血规范，确保安全。
五、其他治疗
1.静脉用丙种球蛋白：对于一些重症患者，如糖皮质激素及免疫抑制剂治疗效果不佳时可考虑使用静脉用丙种球蛋白，其作用机制可能与封闭Fc受体等有关。不同年龄患者使用静脉用丙种球蛋白时需注意剂量等调整，儿童使用要关注可能出现的不良反应，如发热、皮疹等。
2.治疗性血浆置换：对于病情非常严重、常规治疗效果差的患者可考虑血浆置换，清除体内自身抗体等有害物质，但该治疗有一定技术要求和风险，如过敏、出血等，在不同年龄患者中的应用需根据具体病情和机体状况综合评估。